심미적인 구치부 레진 수복을 위한 임상적 접근방법
Clinical Techniques for Posterior Esthetic Composite Resin Restoration
황성욱,
소속 상세정보
황성욱 ( Hwang Sung-Wook ) - 청산치과의원
KMID : 0613420020110020021
Abstract
흔히“심미치과”라고 하면 전부 도재 수복물이나 정중이개 폐쇄와 같은 전치부의 수복을 연상하곤 한다. 그러나, 환자들의 미(美)에 대한 인식 수준이 향상되면서 구치부 영역의 수복 치료에서도 심미적인 치료를 요구하는 경우가 점차 증가하고 있다. 또한 최근에는 재료 과학의 급속한 발전으로 복합 레진 재료의 개량이 지속적으로 이루어져 재료의 물성이 크게 향상되었다. 그 결과 전치부에서의 수복치료 뿐 아니라 구치 영역의 수복치료에도 충분히 사용할 수 있게 되었다. 현재 구치부의 수복재료로 널리 사용되고 있는 재료는 아말감과 주조 금 인레이, 그리고 복합 레진 등이 있다. 구치부 영역의 직접 수복재료로서 오랜 역사를 가지는 아말감은 저렴하고 사용이 간편하나 잦은 변연 파절과 부식, 2차 우식의 발생 등과 같은 문제점들을 가지며, 심미성 또한 좋지 않다. 반면 금 인 레이는 아말감에 비해 월등히 우수한 물리적 특성을 가지나, 치료 비용이 많이 들고 기공 과정이 필요하며, 역시 심미적으로는 한계성을 가진다. 가장 최근에 도입된 복합 레진은 중합 수축과 낮은 마모 저항성, 복잡한 임상 술식 등과 같은 단점을 가지나, 뛰어난 심미성과 접착 개념에 바탕 한 뛰어난 유지력과 완벽한 변연 봉쇄에 의한 2차 우식의 근본적 차단등과 같은 장점도 지니고 있다. 최근에는 selfetching concept에 바탕을 둔 제6세대 접착제의 도입으로 임상 술식이 간소화 되어 그 사용이 점점
늘어가는 추세에 있다. 이에 본 고에서는 임상의 들이 매일의 임상에서 가장 빈번히 마주하게 되는 구치부 단순 수복 증례에서
복합 레진을 사용하여 심미 수복치료를 시행하고자 할 때, 필요한 기구와 재료를 소개하고자 한다. 또한, 임상 증례를 와동의 크기에 따라 1) 작고 단순한 와동과. 2) 크고 넓은 와동의 2가지 경우로 분류하고, 임상의 효율을 높이면서도 환자의 구강 내에서 우수한 해부학적 형태를 가지는 수복물을 형성할 수 있는 방법에 대하여 논의해 보고자 한다
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